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什么情況會(huì)導(dǎo)致終身不孕

患者：女，33歲

病情描述:
想要二胎但是一直沒(méi)有懷孕，擔(dān)心自己以后都不會(huì)懷孕了，什么情況會(huì)導(dǎo)致終身不孕？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

終身不孕可能由染色體異常、生殖系統(tǒng)嚴(yán)重畸形、雙側(cè)卵巢早衰、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜損傷等原因引起，需通過(guò)醫(yī)學(xué)評(píng)估明確病因。

1、染色體異常

特納綜合征等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致性腺發(fā)育不全，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和無(wú)排卵。建議通過(guò)基因檢測(cè)確診，必要時(shí)采用捐贈(zèng)卵子輔助生殖。

2、生殖器畸形

苗勒管發(fā)育異?？赡茉斐上忍煨詿o(wú)子宮或陰道閉鎖，這類結(jié)構(gòu)異常通常需要手術(shù)矯正，但部分患者仍無(wú)法自然受孕。

3、卵巢功能衰竭

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降，伴隨潮熱、月經(jīng)停止等癥狀。激素替代治療可緩解癥狀但難以恢復(fù)生育能力。

4、宮腔嚴(yán)重粘連

多次人工流產(chǎn)或感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層破壞，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)。宮腔鏡粘連分離術(shù)效果有限，重度粘連者預(yù)后較差。

存在不孕困擾者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，通過(guò)超聲檢查、激素六項(xiàng)、輸卵管造影等評(píng)估生育潛力，部分患者可考慮輔助生殖技術(shù)。

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