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支氣管擴(kuò)張為什么導(dǎo)致杵狀指

患者：女，25歲

病情描述:
我這兩天總是咳嗽咳痰，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張為什么導(dǎo)致杵狀指？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致杵狀指的原因主要有慢性缺氧、炎癥介質(zhì)釋放、血管增生異常、遺傳因素。

1、慢性缺氧

長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致血氧飽和度下降，刺激指端組織代償性增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲床角度增大、指端膨大等癥狀，需通過(guò)氧療改善低氧狀態(tài)。

2、炎癥介質(zhì)釋放

支氣管擴(kuò)張伴隨的慢性炎癥會(huì)釋放血小板衍生生長(zhǎng)因子等物質(zhì)。這些介質(zhì)促進(jìn)血管內(nèi)皮增生，表現(xiàn)為指甲根部軟組織肥厚，需控制感染使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。

3、血管增生異常

肺部病變導(dǎo)致血管活性物質(zhì)分泌紊亂，引發(fā)指端微血管擴(kuò)張迂曲。臨床可見(jiàn)指甲與皮膚夾角超過(guò)180度，可使用己酮可可堿改善微循環(huán)。

4、遺傳因素

部分患者存在先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏，加重肺部病變與杵狀指進(jìn)展。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能，必要時(shí)進(jìn)行蛋白替代治療。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并保持呼吸道濕潤(rùn)，定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉，若發(fā)現(xiàn)指端形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。

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