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聽(tīng)神經(jīng)瘤腦積水嗎

患者：男，45歲

病情描述:
身體不舒服，去醫(yī)院檢查患有聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤腦積水嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

聽(tīng)神經(jīng)瘤可能引起腦積水，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。腦積水通常由腫瘤壓迫腦脊液循環(huán)通路導(dǎo)致，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、腫瘤壓迫

聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)可能壓迫第四腦室或中腦導(dǎo)水管，阻礙腦脊液流動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或腦室腹腔分流術(shù)治療。

2、蛛網(wǎng)膜粘連

腫瘤周圍炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收。這類情況可能伴隨視乳頭水腫，治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素和手術(shù)干預(yù)。

3、腦室變形

大型聽(tīng)神經(jīng)瘤可能推擠腦室結(jié)構(gòu)導(dǎo)致形態(tài)改變，間接影響腦脊液動(dòng)力學(xué)。MRI檢查可見(jiàn)腦室擴(kuò)大，治療以解除占位效應(yīng)為主。

4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下腫瘤出血或囊變可能急性阻塞腦脊液通路，導(dǎo)致突發(fā)腦積水。這類急癥需緊急神經(jīng)外科處理。

確診聽(tīng)神經(jīng)瘤合并腦積水應(yīng)盡早就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查頭部影像并監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病情反復(fù)。

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