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胃炎會(huì)不會(huì)拉黑便

患者：男，34歲

病情描述:
患胃炎的時(shí)候有時(shí)會(huì)出現(xiàn)拉黑便現(xiàn)象，胃炎會(huì)不會(huì)拉黑便？
共1個(gè)回答
王天佑 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃炎可能導(dǎo)致黑便，但多數(shù)情況下黑便與胃出血有關(guān)。胃炎引發(fā)黑便的原因主要有胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張、藥物刺激等。

1. 胃黏膜損傷

胃炎急性發(fā)作時(shí)，胃黏膜充血水腫可能導(dǎo)致少量滲血，血液經(jīng)腸道分解形成黑便。建議避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。

2. 胃潰瘍

慢性胃炎進(jìn)展為胃潰瘍時(shí)，潰瘍面出血是黑便常見原因，可能伴隨上腹痛、反酸等癥狀。需胃鏡確診后采用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。

3. 食管靜脈曲張

肝硬化患者合并胃炎時(shí)，食管胃底靜脈破裂會(huì)導(dǎo)致大量黑便或嘔血。這種情況需緊急就醫(yī)處理，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

4. 藥物刺激

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜引發(fā)出血。需評估用藥必要性，必要時(shí)換用塞來昔布等對胃腸刺激較小的藥物。

出現(xiàn)黑便建議及時(shí)就醫(yī)檢查便潛血，日常飲食宜清淡，避免飲酒及粗糙堅(jiān)硬食物，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)藥物。

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