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脂肪肝能引起肝功變化嗎

患者：男，42歲

病情描述:
我之前患有脂肪肝，這兩天感覺(jué)肝部不舒服，脂肪肝能引起肝功變化嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝可能引起肝功能變化，輕度脂肪肝通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)膽紅素異?；蚝铣晒δ芟陆?。脂肪肝導(dǎo)致的肝功能異常主要有單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化四個(gè)發(fā)展階段。

1、單純性脂肪肝

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，可能與肥胖、高脂飲食等因素有關(guān)，通常通過(guò)減重和飲食調(diào)整即可改善。

2、脂肪性肝炎

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，需配合使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物。

3、肝纖維化

持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致Ⅲ型前膠原等纖維化指標(biāo)異常，可能與細(xì)胞因子激活、星狀細(xì)胞增殖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肝彈性值升高，需使用安絡(luò)化纖丸或復(fù)方鱉甲軟肝片干預(yù)。

4、肝硬化

晚期出現(xiàn)白蛋白下降、凝血功能異常等失代償表現(xiàn)，可能與門(mén)靜脈高壓、肝細(xì)胞壞死等因素有關(guān)，需進(jìn)行肝移植評(píng)估。

建議脂肪肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，控制每日熱量攝入并保持每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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