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藥物難治性癲癇手術(shù)方法

患者：女，28歲

病情描述:
我是藥物難治性的癲癇，我這種癲癇有什么手術(shù)治療方法？
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

藥物難治性癲癇可通過(guò)前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等方式治療。藥物難治性癲癇通常由海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、前顳葉切除術(shù)

適用于顳葉癲癇患者，通過(guò)切除異常放電的顳葉組織控制發(fā)作，可能與海馬硬化或局部皮質(zhì)損傷有關(guān)，常表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作。

2、胼胝體切開(kāi)術(shù)

針對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作患者，通過(guò)阻斷雙側(cè)大腦半球異常放電傳導(dǎo)通路緩解癥狀，多與廣泛性腦損傷相關(guān)，發(fā)作時(shí)伴意識(shí)喪失。

3、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過(guò)植入設(shè)備規(guī)律刺激迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動(dòng)，適用于多灶性癲癇，病因常涉及遺傳因素或圍產(chǎn)期腦損傷，發(fā)作形式多樣。

4、腦深部電刺激術(shù)

對(duì)丘腦前核等靶點(diǎn)進(jìn)行電刺激，適合藥物無(wú)效的局灶性癲癇，可能與神經(jīng)元遷移障礙有關(guān)，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)異常。

術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖并配合康復(fù)訓(xùn)練，保持規(guī)律作息有助于減少癲癇發(fā)作誘因，具體手術(shù)方案需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后制定。

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