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扁桃體炎為什么會胸悶

患者：女，21歲

病情描述:
我的咽喉特別疼痛，原來是扁桃體發(fā)炎了，胸還出現(xiàn)了發(fā)悶的情況，扁桃體炎為什么會胸悶？
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

扁桃體炎出現(xiàn)胸悶可能由炎癥擴(kuò)散、繼發(fā)感染、氣道阻塞、心臟并發(fā)癥等原因引起，可通過抗感染治療、緩解氣道壓迫、對癥支持等方式改善。

1. 炎癥擴(kuò)散

扁桃體周圍炎癥向深部蔓延可能刺激喉返神經(jīng)或縱隔組織，表現(xiàn)為胸悶伴吞咽疼痛。需足量使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素等抗生素控制感染。

2. 繼發(fā)感染

鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱累及心臟瓣膜，出現(xiàn)活動后胸悶氣促。需檢測抗鏈O抗體，急性期使用青霉素鈉，慢性期需預(yù)防性注射芐星青霉素。

3. 氣道阻塞

兒童扁桃體Ⅲ度腫大會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征，引發(fā)夜間胸悶缺氧。家長需監(jiān)測血氧飽和度，嚴(yán)重時考慮短期使用地塞米松或擇期行扁桃體切除術(shù)。

4. 并發(fā)癥影響

化膿性扁桃體炎可能合并咽旁間隙感染或心包炎，出現(xiàn)持續(xù)性胸悶伴發(fā)熱。需急診CT檢查，靜脈給予頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，必要時行膿腫切開引流。

出現(xiàn)胸悶癥狀時應(yīng)避免平臥位，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，監(jiān)測心率血壓變化，若呼吸頻率超過每分鐘30次或血氧低于90%需立即就醫(yī)。

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