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先天性耳前瘺管為什么有液體

患者：男，35歲

病情描述:
最近我的耳朵里面出現(xiàn)了液體，到醫(yī)院檢查才知道是先天性耳前瘺管，先天性耳前瘺管為什么有液體？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

先天性耳前瘺管出現(xiàn)液體可能由局部感染、皮脂腺分泌、細(xì)菌定植、瘺管結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、引流處理、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、局部感染

瘺管開口處皮膚破損導(dǎo)致細(xì)菌入侵引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為紅腫滲液。建議每日用碘伏消毒，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑控制感染。

2、皮脂腺分泌

瘺管壁殘留的皮脂腺持續(xù)分泌油脂樣物質(zhì)。無(wú)感染時(shí)可用生理鹽水沖洗，合并感染需配合克拉霉素片、阿奇霉素顆粒、夫西地酸乳膏治療。

3、細(xì)菌定植

瘺管深部易滋生厭氧菌形成慢性炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)排出臭味分泌物。需行細(xì)菌培養(yǎng)后選用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝膠、環(huán)丙沙星滴耳液針對(duì)性治療。

4、瘺管結(jié)構(gòu)異常

瘺管分支復(fù)雜導(dǎo)致分泌物潴留，可能伴隨囊腫形成。急性期需穿刺引流，反復(fù)發(fā)作者建議行瘺管切除術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

保持耳部干燥清潔，避免擠壓瘺管，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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