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為什么躺著會(huì)耳鳴

患者：男，54歲

病情描述:
我經(jīng)常在躺著的時(shí)候會(huì)有耳鳴現(xiàn)象，為什么躺著會(huì)耳鳴？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

躺著時(shí)出現(xiàn)耳鳴可能與體位性血壓變化、耳部血液循環(huán)障礙、耵聹栓塞、神經(jīng)性耳鳴等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、清理耳道、藥物治療等方式緩解。

1、體位性血壓變化

平躺時(shí)頭部血壓升高可能影響內(nèi)耳微循環(huán)，建議采取30度側(cè)臥位，避免快速起身，血壓波動(dòng)明顯者可監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。

2、耳部血液循環(huán)障礙

椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致內(nèi)耳缺血，表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性耳鳴，可通過頸椎牽引改善，嚴(yán)重者需排查血管畸形。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹接觸枕頭可能產(chǎn)生摩擦音，表現(xiàn)為體位相關(guān)性耳鳴，使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理，禁止自行掏挖。

4、神經(jīng)性耳鳴

可能與焦慮或聽力損失有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

避免睡前攝入咖啡因，保持規(guī)律作息，持續(xù)耳鳴超過一周或伴有眩暈需進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。

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