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什么是肺炎克雷伯菌

患者：男，40歲

病情描述:
前不久剛剛?cè)チ酸t(yī)院檢查，報(bào)告出來(lái)后說(shuō)我感染了肺炎克雷伯菌，什么是肺炎克雷伯菌？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎克雷伯菌是一種常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌，屬于腸桿菌科克雷伯菌屬，主要引起肺炎、尿路感染、敗血癥等疾病，多見(jiàn)于免疫力低下人群。

1、病原學(xué)特征

肺炎克雷伯菌具有多糖莢膜，可分為經(jīng)典株和高毒力株兩類(lèi)，其毒力因子包括莢膜多糖、脂多糖、鐵載體等，對(duì)多種抗生素易產(chǎn)生耐藥性。

2、感染途徑

主要通過(guò)呼吸道吸入或接觸傳播，也可經(jīng)消化道、泌尿生殖道等途徑感染，醫(yī)院內(nèi)感染常見(jiàn)于氣管插管、導(dǎo)尿管等侵入性操作后。

3、臨床表現(xiàn)

肺部感染表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿痰，典型痰液呈磚紅色膠凍樣；尿路感染可出現(xiàn)尿頻尿急；敗血癥常伴寒戰(zhàn)、休克等全身中毒癥狀。

4、診斷治療

確診需細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，治療首選三代頭孢菌素如頭孢曲松，耐藥菌株需使用碳青霉烯類(lèi)抗生素如亞胺培南，同時(shí)需加強(qiáng)支持治療。

預(yù)防肺炎克雷伯菌感染需注意手衛(wèi)生、避免濫用抗生素，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫功能低下者應(yīng)避免接觸感染源。

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