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如何盡早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶寶出生時有黃疸，醫(yī)生說可能會有膽道閉鎖，如何盡早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

膽道閉鎖可通過觀察黃疸、大便顏色異常、肝臟腫大、生長發(fā)育遲緩等早期表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)。該病屬于新生兒嚴重肝膽疾病，需通過血檢、超聲、肝活檢等方式確診。

1、黃疸：

出生后2周內持續(xù)加重的黃疸是首要信號，家長需注意皮膚和眼白發(fā)黃程度是否超過生理性黃疸范圍，同時觀察尿液顏色是否深黃。

2、大便異常：

陶土色或淺灰色大便是膽道梗阻特征性表現(xiàn)，家長需每日記錄嬰兒大便顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)檢查直接膽紅素水平。

3、肝臟腫大：

右上腹觸及質硬腫塊提示肝臟病變進展，家長可通過定期觸摸嬰兒腹部進行初步判斷，伴隨腹部靜脈顯露需高度警惕。

4、發(fā)育遲緩：

體重增長停滯伴食欲減退可能已出現(xiàn)膽汁淤積性肝硬化，家長應定期監(jiān)測生長曲線，合并維生素K缺乏出血傾向時病情多已進入晚期。

建議出生后42天內完成膽紅素代謝篩查，確診后需在3月齡前完成葛西手術，術后需長期隨訪肝功能并補充脂溶性維生素。

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