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腎移植術(shù)后高血壓怎么辦

患者：男，41歲

病情描述:
我做腎移植已經(jīng)一個(gè)多月了,這一段時(shí)間血壓突然升高,腎移植術(shù)后高血壓怎么辦？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎移植術(shù)后高血壓可通過調(diào)整免疫抑制劑、控制鈉鹽攝入、使用降壓藥物、定期監(jiān)測(cè)血壓等方式治療。腎移植術(shù)后高血壓通常由免疫抑制劑副作用、移植腎功能不全、原發(fā)高血壓復(fù)發(fā)、動(dòng)脈狹窄等原因引起。

1、調(diào)整免疫抑制劑：

環(huán)孢素或他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可能導(dǎo)致血壓升高，醫(yī)生可能減少劑量或更換為西羅莫司等替代藥物，需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)。

2、控制鈉鹽攝入：

每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品與加工食品，適當(dāng)增加含鉀豐富的蔬菜水果如香蕉、菠菜，有助于調(diào)節(jié)鈉鉀平衡。

3、使用降壓藥物：

常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦、β受體阻滯劑美托洛爾等，需根據(jù)移植腎功能調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測(cè)血壓：

每日早晚測(cè)量血壓并記錄，血壓目標(biāo)值通?？刂圃?30/80mmHg以下，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)需及時(shí)聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查移植腎功能與電解質(zhì)，出現(xiàn)頭痛或視物模糊等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

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