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為什么胰腺炎會(huì)引起低血鈣

患者:男,29歲

病情描述:
我患有胰腺炎很久了,但是現(xiàn)在出現(xiàn)了低血鈣,為什么胰腺炎會(huì)引起低血鈣?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎引起低血鈣可能與胰腺組織損傷、脂肪壞死、降鈣素釋放異常、維生素D代謝障礙等因素有關(guān)。

1. 胰腺組織損傷

胰腺炎導(dǎo)致腺泡細(xì)胞破壞,胰酶外溢激活溶骨作用,鈣離子沉積于壞死組織。需禁食并靜脈補(bǔ)鈣,可使用葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液或碳酸鈣片。

2. 脂肪壞死

胰脂肪酶分解腹腔脂肪產(chǎn)生游離脂肪酸,與鈣離子結(jié)合形成鈣皂。需腹腔灌洗清除壞死物,配合使用枸櫞酸鈣、乳酸鈣或氨基酸螯合鈣制劑。

3. 降鈣素異常

胰腺炎可能刺激甲狀腺C細(xì)胞過度分泌降鈣素。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)使用鮭魚降鈣素抑制劑或雙膦酸鹽類藥物。

4. 維生素D代謝障礙

胰腺損傷影響脂肪吸收,導(dǎo)致脂溶性維生素D缺乏。需補(bǔ)充骨化三醇或阿法骨化醇,配合陽光照射促進(jìn)皮膚合成維生素D。

急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期選擇低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血鈣及心電圖變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鈣劑替代治療。

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