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夜晚咳嗽是什么原因

患者：女，38歲

病情描述:
白天不怎么咳嗽，晚上睡覺(jué)咳嗽的特別厲害，夜晚咳嗽是什么原因？
共1個(gè)回答
龐昶 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

夜晚咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、抗過(guò)敏治療、吸入糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)心利尿等方式緩解。

1、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽，建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物可抑制胃酸分泌。

2、過(guò)敏性鼻炎

夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片能緩解過(guò)敏癥狀，家長(zhǎng)需定期更換床品。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音伴咳嗽。沙美特羅替卡松粉吸入劑、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用。

4、心力衰竭

平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。呋塞米片、地高辛片、貝那普利片等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，同時(shí)限制每日飲水量。

保持臥室濕度在40%-60%，避免睡前接觸寵物毛發(fā)，若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血需及時(shí)呼吸科就診。

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