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多囊患者為什么不易懷孕

患者:女,28歲

病情描述:
前幾天我到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說(shuō)我得了多囊卵巢綜合癥。多囊患者為什么不易懷孕?
共1個(gè)回答
董國(guó)榮 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院 三級(jí) 婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征患者不易懷孕主要與排卵障礙、激素水平紊亂、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜容受性下降等因素有關(guān)。

1、排卵障礙

卵泡發(fā)育停滯導(dǎo)致無(wú)排卵,可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物干預(yù),配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、激素水平紊亂

高雄激素抑制卵泡成熟,表現(xiàn)為多毛、痤瘡,需用達(dá)英-35等避孕藥調(diào)節(jié)激素,或螺內(nèi)酯抗雄治療。

3、胰島素抵抗

約70%患者存在糖代謝異常,可能伴隨黑棘皮癥,建議二甲雙胍改善胰島素敏感性,配合低碳水化合物飲食。

4、子宮內(nèi)膜容受性下降

孕酮不足影響內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,黃體期可補(bǔ)充地屈孕酮,嚴(yán)重者需胚胎移植前進(jìn)行宮腔灌注治療。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,備孕期間需生殖內(nèi)分泌科全程管理。

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