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多囊懷孕為什么會(huì)胎停

患者:女,24歲

病情描述:
最近段時(shí)間我剛剛懷孕,但是這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)我出現(xiàn)了多囊,多囊懷孕為什么會(huì)胎停?
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征患者懷孕后胎??赡苡杉に厮疆惓?、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜容受性下降、血栓形成傾向等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、激素水平異常

雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良和黃體功能不足,可能引發(fā)胚胎著床失敗或早期流產(chǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清HCG和孕酮水平。

2、胰島素抵抗

高胰島素血癥影響胚胎正常發(fā)育,增加流產(chǎn)概率。可通過(guò)二甲雙胍改善胰島素敏感性,配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制血糖波動(dòng)。

3、子宮內(nèi)膜容受性差

長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生異常,影響胚胎植入。使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用阿司匹林改善子宮血流灌注。

4、血栓前狀態(tài)

血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤微血栓形成。需檢測(cè)凝血功能,確診后遵醫(yī)囑使用低分子肝素進(jìn)行抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)D-二聚體等指標(biāo)。

建議孕前3個(gè)月開(kāi)始控制體重和血糖,孕期加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)和激素水平檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。

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