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懷孕快五個(gè)月了為什么沒(méi)有胎動(dòng)

患者:女,26歲

病情描述:
現(xiàn)在我懷孕快5個(gè)月了,這兩天我總是感覺(jué)沒(méi)有胎動(dòng),懷孕快五個(gè)月了為什么沒(méi)有胎動(dòng)?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕五個(gè)月未察覺(jué)胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律個(gè)體差異、腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。

1. 個(gè)體差異

部分胎兒活動(dòng)幅度較小或孕婦對(duì)胎動(dòng)感知較遲鈍,尤其初產(chǎn)婦可能晚至20周后才感知胎動(dòng)。建議每日固定時(shí)間靜臥觀(guān)察,配合胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。

2. 腹壁因素

腹壁脂肪較厚或腹部肌肉發(fā)達(dá)可能緩沖胎動(dòng)傳導(dǎo)。可通過(guò)改變體位如側(cè)臥位,或飲用溫水后觀(guān)察1-2小時(shí)增強(qiáng)感知。

3. 胎盤(pán)位置

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)位于前壁時(shí)可能減弱胎動(dòng)感知。需通過(guò)B超確認(rèn)胎盤(pán)位置,若伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。

4. 發(fā)育異常

胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少。需進(jìn)行超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)及胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院觀(guān)察。

建議立即進(jìn)行產(chǎn)科超聲及胎心監(jiān)護(hù)檢查,日??捎涗浱?dòng)曲線(xiàn),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)持續(xù)消失超過(guò)12小時(shí)需急診就診。

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