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肺癌晚期腦水腫怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
因?yàn)槲一忌狭朔伟F(xiàn)在已經(jīng)到了晚期，出現(xiàn)了腦部水腫，肺癌晚期腦水腫怎么辦？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌晚期腦水腫可通過脫水治療、糖皮質(zhì)激素治療、對癥支持治療、手術(shù)減壓等方式緩解。腦水腫通常由腫瘤壓迫、腦轉(zhuǎn)移灶浸潤、放射性損傷、代謝紊亂等原因引起。

1、脫水治療

甘露醇、呋塞米等脫水藥物可降低顱內(nèi)壓，使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，警惕腎功能損傷。

2、糖皮質(zhì)激素治療

地塞米松能減輕腫瘤周圍水腫，改善神經(jīng)功能缺損癥狀，長期使用需注意感染風(fēng)險(xiǎn)及血糖控制。

3、對癥支持治療

控制癲癇發(fā)作可使用左乙拉西坦，頭痛明顯時(shí)可用對乙酰氨基酚，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持。

4、手術(shù)減壓

對于藥物難以控制的重度腦水腫，可考慮去骨瓣減壓術(shù)或腦室引流術(shù)，需評估患者全身狀況及預(yù)期生存期。

建議患者保持頭部抬高體位，限制鈉鹽攝入，密切觀察意識狀態(tài)變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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