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房間隔缺損的介入手術(shù)

患者：男，25歲

病情描述:
我總會(huì)出現(xiàn)勞動(dòng)性呼吸困難，醫(yī)生說是房間隔缺損，房間隔缺損的介入手術(shù)效果好嗎？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等方式治療，介入手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于多數(shù)繼發(fā)孔型房間隔缺損患者。

1、介入封堵術(shù)

通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損處閉合缺口，適應(yīng)于中央型缺損且邊緣≥5毫米的患者，術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月，常用封堵器有Amplatzer、Cardioseal等。

2、外科修補(bǔ)術(shù)

適用于巨大缺損或邊緣不足的患者，需開胸直視下縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)，可能伴隨心律失常、心包積液等并發(fā)癥，術(shù)后需ICU監(jiān)護(hù)。

3、術(shù)前評(píng)估

需經(jīng)胸超聲、食道超聲明確缺損位置與大小，評(píng)估肺動(dòng)脈壓力及心功能，合并重度肺動(dòng)脈高壓者需先藥物降壓。

4、術(shù)后隨訪

術(shù)后1、3、6個(gè)月復(fù)查超聲與心電圖，關(guān)注封堵器位置、殘余分流及血栓形成，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。

術(shù)后保持低鹽飲食，逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胸悶氣促需及時(shí)復(fù)診，兒童患者需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

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