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肝癌中期和晚期怎么區(qū)分

患者:男,42歲

病情描述:
前段時(shí)間我查出了肝癌,害怕病情發(fā)展到中晚期,肝癌中期和晚期怎么區(qū)分?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌中期和晚期的區(qū)分主要依據(jù)腫瘤大小、血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,臨床通過影像學(xué)檢查和病理分期綜合判斷。

1. 腫瘤范圍

中期肝癌通常局限于肝臟單葉或鄰近結(jié)構(gòu),腫瘤直徑多在5-10厘米;晚期肝癌多侵犯肝臟雙葉或突破包膜,腫瘤常超過10厘米。

2. 血管侵犯

中期可能出現(xiàn)門靜脈二級(jí)分支侵犯;晚期多見門靜脈主干或肝靜脈癌栓形成,血管造影顯示廣泛充盈缺損。

3. 轉(zhuǎn)移情況

中期偶見區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;晚期常合并肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約半數(shù)發(fā)生肺、骨、腎上腺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

4. 肝功能儲(chǔ)備

中期Child-Pugh評(píng)分多為A級(jí);晚期多見B級(jí)或C級(jí),伴隨嚴(yán)重黃疸、腹水或肝性腦病等失代償表現(xiàn)。

確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI等影像檢查及AFP等腫瘤標(biāo)志物,治療方案選擇需由肝膽外科和腫瘤科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。

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