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胰腺癌肚脹怎么回事

患者：男，41歲

病情描述:
我腹部疼痛，檢查后醫(yī)生說得了胰腺癌，近期肚脹，胰腺癌肚脹怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺癌肚脹可能由腫瘤壓迫消化道、腹水積累、消化酶分泌不足、腸道菌群失衡等原因引起，可通過藥物緩解、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)腸道菌群等方式治療。

1. 腫瘤壓迫：

胰腺腫瘤增大壓迫胃或十二指腸，導(dǎo)致食物通過受阻引發(fā)腹脹。治療需手術(shù)切除腫瘤或放置消化道支架，藥物可用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

2. 腹水形成：

腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或門靜脈高壓時(shí)，腹腔液體積聚形成腹水。需行腹腔穿刺引流并注射順鉑等化療藥物，配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。

3. 胰酶缺乏：

胰腺癌破壞腺泡細(xì)胞導(dǎo)致脂肪酶分泌不足，未消化脂肪堆積腸道產(chǎn)生脹氣。需長期服用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片，配合低脂飲食。

4. 菌群紊亂：

膽汁排泄障礙及抗生素使用易引發(fā)小腸細(xì)菌過度生長。建議口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)需用利福昔明片抗菌治療。

胰腺癌患者應(yīng)少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，每日監(jiān)測(cè)腹圍變化，腹脹持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查腹部CT評(píng)估病情進(jìn)展。

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