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牙痛為什么下巴也會痛

患者：男，48歲

病情描述:
昨天去醫(yī)院體檢，口腔里面長了蛀牙，導(dǎo)致牙痛，但為什么又引起了下巴痛？
共1個回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 口腔科

牙痛伴隨下巴疼痛可能由牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等原因引起，疼痛范圍與神經(jīng)分布或炎癥擴(kuò)散有關(guān)。

1. 牙周炎：

牙齦感染擴(kuò)散至下頜骨可能引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為牙齒松動伴下頜鈍痛。需進(jìn)行牙周刮治，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。

2. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：

磨牙或咬合異常可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為咀嚼時下巴彈響疼痛。建議使用咬合板矯正，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、復(fù)方氯唑沙宗片緩解癥狀。

3. 三叉神經(jīng)痛：

下頜支神經(jīng)受壓可能產(chǎn)生放射性劇痛，表現(xiàn)為電擊樣疼痛從牙槽突向下頜放射。需神經(jīng)阻滯治療，可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

4. 頜骨囊腫：

下頜骨內(nèi)病理性空腔增大壓迫神經(jīng)血管，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴面部腫脹。需手術(shù)刮除囊腫，術(shù)前可短期使用頭孢克洛分散片、洛索洛芬鈉片、地塞米松片控制炎癥。

避免咀嚼硬物并保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱，需立即就診口腔頜面外科。

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