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月經(jīng)提前推后半個月是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
月經(jīng)一直不是很規(guī)律，上個月提前了半個月，這個月居然推遲了半個月，是怎么回事？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)周期提前或推遲半個月可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

熬夜、節(jié)食等導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。建議規(guī)律作息，適當補充維生素E，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、精神壓力

長期焦慮緊張抑制促性腺激素釋放?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，嚴重時需心理疏導，伴隨失眠可短期使用谷維素、烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素與胰島素抵抗導致稀發(fā)排卵，常伴痤瘡、多毛。需控制體重指數(shù)，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等促排卵治療。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會影響月經(jīng)周期，可能伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢測TSH水平，甲亢使用甲巰咪唑片，甲減補充左甲狀腺素鈉片，周期穩(wěn)定后月經(jīng)多可恢復正常。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，避免過度運動，適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物，持續(xù)異常需婦科內(nèi)分泌科就診。

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