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20多天的寶寶發(fā)燒38度怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
我的寶寶才出生20天，就發(fā)燒到38度，20多天的寶寶發(fā)燒38度怎么辦？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

20多天的寶寶發(fā)燒38度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過(guò)熱、喂養(yǎng)不足、感染性疾病、先天性代謝異常等原因引起。

1、物理降溫：

解開(kāi)包被降低環(huán)境溫度，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止使用酒精或冰敷。建議家長(zhǎng)每15分鐘復(fù)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5度需就醫(yī)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)：

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，避免脫水。家長(zhǎng)需記錄每日尿量，如6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿量明顯減少，提示可能存在脫水。

3、觀察狀態(tài)：

監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促等癥狀。家長(zhǎng)需每小時(shí)檢查前囟門(mén)張力、皮膚黏膜顏色，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。

4、及時(shí)就醫(yī)：

新生兒發(fā)熱多與細(xì)菌感染有關(guān)，可能伴隨敗血癥、肺炎等嚴(yán)重疾病，需完善血常規(guī)、CRP等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

保持室內(nèi)26-28度適宜溫度，避免包裹過(guò)厚，發(fā)熱期間暫停疫苗接種，體溫正常48小時(shí)后再考慮補(bǔ)種。

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