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正在吃黃體酮就來月經(jīng)了怎么辦

患者:女,40歲

病情描述:
我老婆現(xiàn)在在吃黃體酮,吃了就來月經(jīng),應(yīng)該怎么辦?
共1個回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

服用黃體酮期間出現(xiàn)陰道出血可能與藥物劑量不足、突破性出血、子宮內(nèi)膜異?;蚣に厮讲▌佑嘘P(guān),建議立即停藥并就醫(yī)評估。

1. 藥物劑量不足

黃體酮補充量未達到維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定的閾值時,可能引發(fā)撤退性出血。需醫(yī)生調(diào)整劑量,常用藥物包括黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。

2. 突破性出血

激素水平波動導致子宮內(nèi)膜部分脫落,常見于用藥初期。需超聲檢查排除器質(zhì)病變,必要時聯(lián)用戊酸雌二醇等雌激素制劑。

3. 子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或增生可能干擾藥物作用,表現(xiàn)為不規(guī)則出血。需宮腔鏡檢查,確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

4. 用藥時機不當

月經(jīng)周期不同階段對黃體酮敏感性差異較大,錯誤用藥時間易導致出血。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或孕酮檢測確定最佳用藥時機。

出血期間保持會陰清潔,記錄出血量及持續(xù)時間,避免劇烈運動,及時復查激素六項和盆腔超聲。

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