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月經(jīng)總是不來(lái)是怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
我這個(gè)月的大姨媽總是還沒(méi)有來(lái)，有點(diǎn)擔(dān)心。月經(jīng)總是不來(lái)是怎么回事？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)總是不來(lái)可能由精神壓力過(guò)大、體重急劇變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、激素替代等方式改善。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，無(wú)須用藥干預(yù)。

2、體重異常

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能引發(fā)閉經(jīng)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，逐步恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重。

3、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、甲狀腺疾病

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，常伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，采用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度節(jié)食，月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

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