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貧血引發(fā)心絞痛為什么

患者：男，55歲

病情描述:
我這兩天總是出現(xiàn)心絞痛的情況，我還有些貧血，貧血引發(fā)心絞痛為什么？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

貧血引發(fā)心絞痛可能與血液攜氧能力下降、心肌供氧不足、心臟代償性負荷增加、冠狀動脈痙攣等因素有關(guān)。貧血性心絞痛需通過糾正貧血、改善心肌供氧、減輕心臟負荷、藥物干預(yù)等方式治療。

1、血液攜氧下降

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力降低，心肌細胞缺氧引發(fā)絞痛。需補充鐵劑、維生素B12或葉酸，藥物可選琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液、葉酸片。

2、心肌供氧不足

貧血時冠狀動脈血流量代償性增加仍無法滿足需求，可能伴隨活動后胸悶。建議低強度有氧運動，藥物可用單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪片。

3、心臟負荷加重

心率加快和心輸出量增加導(dǎo)致心肌耗氧上升，常見頭暈乏力癥狀。需限制鈉鹽攝入，藥物選擇酒石酸美托洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊。

4、冠脈痙攣誘發(fā)

嚴重貧血可引發(fā)冠狀動脈異常收縮，與內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。需避免寒冷刺激，藥物使用硝苯地平控釋片、尼可地爾片。

貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白水平，避免劇烈運動，飲食注意增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物攝入，必要時及時心血管科就診。

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