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男人射精為什么射不出來(lái)

患者：男，29歲

病情描述:
我在性生活過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)不射精的情況，男人射精為什么射不出來(lái)?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

射精障礙可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)損傷、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)心理咨詢、藥物調(diào)整、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 心理因素

焦慮或抑郁可能抑制射精反射，伴侶關(guān)系緊張也可能導(dǎo)致功能性不射精。建議通過(guò)性心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭。

2. 藥物影響

抗抑郁藥或降壓藥可能干擾射精功能，長(zhǎng)期服用α受體阻滯劑可能導(dǎo)致逆行射精。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，可考慮更換為米氮平、特拉唑嗪替代藥物。

3. 神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷可能破壞射精通路，多伴隨會(huì)陰麻木或排尿異常。需控制原發(fā)病并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物改善癥狀。

4. 生殖系統(tǒng)疾病

前列腺炎或精囊炎可能引發(fā)射精疼痛導(dǎo)致抑制，先天性輸精管缺如則直接阻礙精液排出。需超聲確診后針對(duì)性治療，細(xì)菌性炎癥可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松。

日常避免過(guò)度疲勞，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能，出現(xiàn)持續(xù)射精障礙應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。

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