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盆腔炎包塊為什么要做切片

患者：女，31歲

病情描述:
這半個(gè)月的時(shí)間我總是會(huì)出現(xiàn)白帶增多的情況，盆腔炎包塊為什么要做切片？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔炎包塊進(jìn)行切片檢查主要是為了明確包塊性質(zhì)、排除惡性病變以及指導(dǎo)后續(xù)治療。病理切片能鑒別炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性包塊或腫瘤等疾病。

1、性質(zhì)鑒別

切片可區(qū)分炎性包塊與其他病理性包塊。盆腔炎包塊通常由輸卵管卵巢膿腫或盆腔結(jié)締組織炎導(dǎo)致，表現(xiàn)為壓痛性包塊伴發(fā)熱；若為子宮內(nèi)膜異位囊腫則可見(jiàn)巧克力樣液體，腫瘤性包塊可能顯示異常細(xì)胞增生。

2、排除惡性

約5%-10%的盆腔包塊存在惡性可能。切片能識(shí)別卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤，其病理特征包括細(xì)胞異型性、核分裂象增多及間質(zhì)浸潤(rùn)，與炎性包塊的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)有明顯差異。

3、治療依據(jù)

不同病理結(jié)果對(duì)應(yīng)不同治療方案。炎性包塊需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素；結(jié)核性包塊需抗結(jié)核治療；惡性腫瘤則需手術(shù)聯(lián)合放化療。

4、預(yù)后評(píng)估

病理結(jié)果直接影響預(yù)后判斷。炎性包塊經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，惡性腫瘤需根據(jù)分期制定隨訪(fǎng)計(jì)劃，子宮內(nèi)膜異位癥存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需長(zhǎng)期管理。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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