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肺結(jié)核治好了怎么喉嚨還是很多痰

患者:男,35歲

病情描述:
之前有過肺結(jié)核,現(xiàn)在治好了,最近老是感覺喉嚨很多痰。肺結(jié)核治好了怎么喉嚨還是很多痰?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核治愈后持續(xù)咳痰可能與支氣管殘留炎癥、繼發(fā)感染、咽喉局部刺激或慢性氣道疾病有關(guān),可通過痰液檢查、影像學(xué)復(fù)查明確原因。

1、支氣管殘留炎癥

結(jié)核病灶吸收后支氣管黏膜修復(fù)過程中可能持續(xù)分泌黏液。建議進(jìn)行胸部CT復(fù)查,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊或乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)痰液排出。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

結(jié)核治愈后免疫力未完全恢復(fù)易繼發(fā)細(xì)菌感染。若痰液變黃綠需做痰培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢克肟等抗生素治療。

3、咽喉刺激因素

吸煙、空氣污染或胃酸反流持續(xù)刺激咽喉黏膜。需戒煙并使用空氣凈化器,反流性咽喉炎可配合奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片治療。

4、慢性氣道疾病

可能合并慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張,表現(xiàn)為晨起膿痰。需行肺功能檢查,長(zhǎng)期管理可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀。

建議每日飲用1500毫升溫水稀釋痰液,避免辛辣食物刺激,若痰中帶血或呼吸困難需立即呼吸科就診。

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