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老年人肺結(jié)核怎么治

患者：男，68歲

病情描述:
爺爺最近總是出現(xiàn)呼吸困難，有時(shí)候還咳嗽，低熱去檢查說是肺結(jié)核，老年人肺結(jié)核怎么治療？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

老年人肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和定期隨訪等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，老年人因免疫力下降更易發(fā)病且癥狀常不典型。

1、抗結(jié)核藥物治療

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核四聯(lián)藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月療程。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，配合維生素A/D豐富的食物。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩病灶愈合，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、并發(fā)癥管理

合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖控制，出現(xiàn)咯血時(shí)使用止血芳酸等藥物。老年患者常見藥物性肝損傷，需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。

4、定期隨訪

每月需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部X線復(fù)查，密切觀察藥物不良反應(yīng)。居家環(huán)境保持通風(fēng)，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

建議保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步，注意與家人分餐制，咳嗽時(shí)掩住口鼻。出現(xiàn)持續(xù)低熱、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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