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宮外孕手術(shù)后來月經(jīng)肚子為什么會痛

患者:女,23歲

病情描述:
之前由于宮外孕做了手術(shù),最近來月經(jīng)肚子疼,宮外孕手術(shù)后來月經(jīng)肚子為什么會痛?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕手術(shù)后月經(jīng)期腹痛可能與術(shù)后盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動或感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1. 盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導致輸卵管或盆腔組織粘連,月經(jīng)期子宮收縮牽拉粘連部位引發(fā)疼痛??赏ㄟ^盆腔理療或腹腔鏡松解術(shù)改善,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或曲馬多片緩解疼痛。

2. 子宮內(nèi)膜異位

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細胞異位種植,月經(jīng)期異位病灶出血刺激腹膜。建議超聲監(jiān)測病灶變化,藥物采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長。

3. 激素波動

術(shù)后卵巢功能恢復期間激素分泌不穩(wěn)定,可能加重前列腺素釋放導致痛經(jīng)。可短期使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合熱敷緩解痙攣。

4. 盆腔感染

術(shù)后抵抗力下降可能誘發(fā)慢性盆腔炎,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛伴分泌物異常。需完善白帶常規(guī)檢查,抗生素可選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑片或多西環(huán)素片。

術(shù)后三個月內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)腹痛建議復查血HCG及盆腔超聲,避免劇烈運動,保持會陰清潔,疼痛加重需及時返院評估。

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