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嬰兒腦積水是什么原因引起的

患者：男，1歲

病情描述:
我?guī)殞毴メt(yī)院體檢，查出他有腦積水的情況。嬰兒腦積水是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫等原因引起，可通過腦室腹腔分流術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分先天性腦積水與X染色體隱性遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)頭圍發(fā)育，需通過頭顱超聲或核磁共振確診，必要時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)。

2、產(chǎn)傷因素：

分娩過程中顱腦損傷可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，繼而引發(fā)腦脊液循環(huán)障礙。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡等癥狀，臨床常用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

3、顱內(nèi)感染：

化膿性腦膜炎等感染會(huì)導(dǎo)致腦室系統(tǒng)粘連，通常伴隨發(fā)熱、驚厥。需通過腰椎穿刺確診，治療需聯(lián)合頭孢曲松等抗生素與甘露醇脫水降顱壓。

4、腫瘤壓迫：

后顱窩腫瘤可能阻塞中腦導(dǎo)水管，表現(xiàn)為眼球落日征。需通過增強(qiáng)CT明確占位性質(zhì)，手術(shù)切除腫瘤是根本治療方式，術(shù)后可配合呋塞米緩解腦水腫。

母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈搖晃嬰兒頭部，發(fā)現(xiàn)頭圍每周增長(zhǎng)超過1厘米時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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