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為什么生了孩子后痛經(jīng)更嚴(yán)重了

患者：女，27歲

病情描述:
我剛剛生完小孩子，但是痛經(jīng)的癥狀越來越明顯，剛開始是持續(xù)兩三天就會消失，現(xiàn)在一個星期也沒有恢復(fù)，為什么生了孩子后痛經(jīng)更嚴(yán)重了？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后痛經(jīng)加重可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、子宮腺肌病、激素水平紊亂等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、子宮內(nèi)膜異位癥

分娩可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片逆流種植，形成異位病灶。月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜，表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、地諾孕素、戈舍瑞林等藥物控制癥狀。

2、盆腔炎癥

產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，月經(jīng)期盆腔充血加重粘連疼痛。表現(xiàn)為下腹墜痛伴分泌物異常。需規(guī)范使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。

3、子宮腺肌病

妊娠分娩可能造成子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，形成彌漫性病變。典型癥狀為經(jīng)量增多伴劇烈絞痛。可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)等治療方式。

4、激素水平紊亂

產(chǎn)后哺乳期催乳素升高會抑制卵巢功能，停止哺乳后可能出現(xiàn)暫時性激素失調(diào)。表現(xiàn)為月經(jīng)復(fù)潮后痛經(jīng)明顯，通常2-3個周期后可自行緩解。

建議記錄疼痛程度和月經(jīng)周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動，適量熱敷下腹部，若癥狀持續(xù)加重需及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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