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術(shù)后疤痕為什么一年多還痛

患者：男，40歲

病情描述:
在去年的時(shí)候做的手術(shù)，而且局部留下了疤痕，現(xiàn)在已經(jīng)有一年多的時(shí)間了，術(shù)后疤痕為什么一年多還痛？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

術(shù)后疤痕一年多仍疼痛可能與疤痕增生、神經(jīng)損傷、局部感染、慢性炎癥等因素有關(guān)，可通過藥物干預(yù)、物理治療、局部護(hù)理等方式緩解。

1. 疤痕增生：

疤痕組織過度增生可能導(dǎo)致局部張力增加和神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛或牽拉感。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮凝膠等藥物抑制增生，配合壓力療法。

2. 神經(jīng)損傷：

手術(shù)過程中細(xì)小神經(jīng)末梢受損可能形成神經(jīng)瘤，表現(xiàn)為觸電樣疼痛。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)，必要時(shí)需行神經(jīng)阻滯治療。

3. 局部感染：

低毒性細(xì)菌感染可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，伴隨紅腫熱痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏等抗生素，配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。

4. 慢性炎癥：

疤痕內(nèi)持續(xù)存在的炎癥介質(zhì)可刺激痛覺神經(jīng)，常見于瘢痕體質(zhì)者。局部注射曲安奈德混懸液可減輕炎癥，聯(lián)合口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

建議避免抓撓疤痕部位，穿著寬松衣物減少摩擦，日常可涂抹維生素E乳幫助皮膚修復(fù)，若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查排除縫線肉芽腫等特殊情況。

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