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失眠多夢(mèng)是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
我晚上總是會(huì)睡不著，總是做夢(mèng)，失眠多夢(mèng)是怎么回事？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠多夢(mèng)可能由心理壓力、作息紊亂、神經(jīng)衰弱、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、作息調(diào)整、藥物治療、呼吸機(jī)干預(yù)等方式改善。

1、心理壓力：

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)刺激大腦皮層過度活躍，表現(xiàn)為入睡困難、夢(mèng)境頻繁。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、褪黑素等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、作息紊亂：

熬夜或晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)打亂生物鐘，導(dǎo)致睡眠淺、多夢(mèng)易醒。需固定起床時(shí)間并限制午睡時(shí)長(zhǎng)，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)短期服用右佐匹克隆、扎來(lái)普隆、唑吡坦調(diào)節(jié)睡眠周期。

3、神經(jīng)衰弱：

自主神經(jīng)功能紊亂可能與長(zhǎng)期疲勞有關(guān)，常伴隨心悸、多夢(mèng)癥狀?？蛇M(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療，聯(lián)合使用谷維素、維生素B1、安神補(bǔ)腦液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、睡眠呼吸暫停：

夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致頻繁微覺醒和夢(mèng)境增多，多見于肥胖人群。需通過減重、側(cè)臥睡姿改善，中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療，配合使用莫達(dá)非尼改善日間嗜睡。

睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因，保持臥室黑暗安靜，持續(xù)癥狀超過1個(gè)月建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

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