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老年人腦梗死怎么辦

患者：女，62歲

病情描述:
奶奶體檢的時(shí)候檢查出來腦梗死的情況，老年人腦梗死怎么辦？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年人腦梗死可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，超過時(shí)間窗可采用尿激酶溶栓。溶栓前需排除出血風(fēng)險(xiǎn)，評估NIHSS評分。

2、抗血小板聚集

急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物，預(yù)防血栓再次形成。用藥期間需監(jiān)測出血傾向。

3、神經(jīng)保護(hù)

可使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉等藥物保護(hù)缺血半暗帶神經(jīng)細(xì)胞。需配合控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等康復(fù)治療?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度勞累。

日常需低鹽低脂飲食，控制三高，定期復(fù)查頸動脈彩超，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持服藥和康復(fù)訓(xùn)練。

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