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肝腹水為什么會(huì)吃不進(jìn)去飯

患者:男,34歲

病情描述:
我前幾天被查出肝腹水,這幾天一直吃不進(jìn)去飯,肝腹水為什么會(huì)吃不進(jìn)去飯?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水患者食欲減退可能由門靜脈高壓、胃腸淤血、電解質(zhì)紊亂、肝功能衰竭等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、腹腔穿刺、肝移植等方式干預(yù)。

1. 門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,胃腸靜脈回流受阻引發(fā)黏膜水腫。表現(xiàn)為餐后腹脹明顯,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素等藥物降低門脈壓力。

2. 胃腸淤血

腹腔積液壓迫使胃腸蠕動(dòng)減弱,胃排空延遲導(dǎo)致早飽感。建議少量多餐,醫(yī)生可能開具多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。

3. 電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥和低鉀血癥會(huì)抑制消化液分泌,伴隨惡心嘔吐癥狀。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鈉緩釋片、門冬氨酸鉀鎂等糾正失衡。

4. 肝功能衰竭

肝臟代謝功能下降導(dǎo)致毒素堆積,影響攝食中樞??赡艹霈F(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖、利福昔明、門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物。

患者每日應(yīng)保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免堅(jiān)硬粗糙食物,定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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