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孢子絲菌病是不是外傷引起的

患者：女，32歲

病情描述:
這陣子我的身上出現(xiàn)了瘙癢和疼痛，孢子絲菌病是不是外傷引起的？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

孢子絲菌病多數(shù)情況與外傷有關(guān)。該病主要由皮膚破損后接觸帶菌土壤或植物引起，常見誘因包括外傷感染、職業(yè)暴露、免疫功能低下及環(huán)境接觸。

1、外傷感染：

皮膚劃傷或刺傷后接觸污染源是主要傳播途徑，表現(xiàn)為局部結(jié)節(jié)或潰瘍。需清創(chuàng)后使用伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物。

2、職業(yè)暴露：

農(nóng)民、園藝工作者因頻繁接觸腐殖質(zhì)易感染，建議作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)手套。出現(xiàn)皮損需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)確診。

3、免疫缺陷：

糖尿病或長(zhǎng)期用免疫抑制劑者感染風(fēng)險(xiǎn)增高，可能伴隨淋巴管炎。需控制基礎(chǔ)疾病并聯(lián)合兩性霉素B治療。

4、環(huán)境接觸：

腐爛木材或玫瑰刺等帶菌媒介直接侵入皮膚可致病，典型癥狀為鏈狀排列的皮下結(jié)節(jié)。早期外用碘化鉀溶液可抑制擴(kuò)散。

避免徒手處理腐植質(zhì)，皮膚外傷后立即消毒。出現(xiàn)無痛性潰瘍伴膿液滲出時(shí)需皮膚科就診。

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