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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些

患者：女，52歲

病情描述:
我媽做了胃癌手術(shù)，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀都有哪些？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要包括上腹隱痛、消化道出血、體重驟降、淋巴結(jié)腫大，按進(jìn)展程度從早期表現(xiàn)到終末期表現(xiàn)排列。

1. 上腹隱痛

早期多表現(xiàn)為劍突下持續(xù)性鈍痛，與局部腫瘤浸潤(rùn)或腹膜轉(zhuǎn)移有關(guān)，可通過(guò)CT增強(qiáng)掃描明確，需警惕疼痛進(jìn)行性加重。

2. 消化道出血

進(jìn)展期可見(jiàn)黑便或嘔血，由吻合口復(fù)發(fā)灶潰爛導(dǎo)致，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛，血紅蛋白水平可能快速下降。

3. 體重驟降

腫瘤消耗導(dǎo)致三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%，常伴隨食欲減退、進(jìn)食梗阻感，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分常超過(guò)3分。

4. 淋巴結(jié)腫大

終末期多見(jiàn)左鎖骨上或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，觸診質(zhì)硬固定，PET-CT顯示高代謝病灶，多提示廣泛轉(zhuǎn)移。

術(shù)后每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡病理活檢，營(yíng)養(yǎng)支持建議選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

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