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腦動脈瘤是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
這段時間一直提不起精神，頭痛頭暈的，特別擔心就去做了檢查，醫(yī)生說我得了腦動脈瘤。這是怎么回事？
共1個回答
楊國旺 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動脈瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷等因素引起，可通過介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、藥物控制血壓、定期影像學監(jiān)測等方式干預。

1. 先天缺陷：

部分患者存在血管壁中膜發(fā)育異常，多見于顱內(nèi)動脈分叉處，表現(xiàn)為局部血管壁薄弱膨出。需通過腦血管造影確診，未破裂時建議每半年復查CTA或MRA。

2. 高血壓：

長期血壓升高導致血管內(nèi)皮損傷，血流沖擊使血管壁分層形成夾層動脈瘤。需嚴格控制血壓在140/90mmHg以下，可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

3. 動脈硬化：

脂質(zhì)沉積引發(fā)血管壁炎癥反應，彈性纖維斷裂后形成梭形動脈瘤。常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，需服用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，配合阿司匹林抗血小板聚集。

4. 外傷感染：

顱腦外傷或細菌性心內(nèi)膜炎可能導致假性動脈瘤，血管外膜周圍形成血腫機化。突發(fā)劇烈頭痛需警惕破裂出血，應急診行DSA檢查評估手術(shù)指征。

日常需避免劇烈運動及情緒激動，控制每日鹽攝入量低于5克，戒煙并保持規(guī)律作息，突發(fā)噴射性嘔吐或意識障礙須立即就醫(yī)。

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