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帶狀皰疹為什么查HIV

患者：男，34歲

病情描述:
我在檢查帶狀皰疹的時候醫(yī)生讓我做一下HIV的檢查。帶狀皰疹為什么查HIV？
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

帶狀皰疹患者需排查HIV感染，主要與免疫功能低下、HIV感染早期表現(xiàn)、病毒激活機制、機會性感染風險升高等因素有關。

1、免疫功能低下

HIV病毒會破壞CD4+T淋巴細胞，導致免疫力下降，使?jié)摲乃?帶狀皰疹病毒重新激活。建議完善CD4細胞計數(shù)和病毒載量檢測，必要時使用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。

2、HIV感染早期表現(xiàn)

帶狀皰疹可能是HIV感染后的首個臨床癥狀，尤其在年輕患者中更需警惕。需進行HIV抗體篩查和核酸檢測，確診后需啟動抗逆轉錄病毒治療。

3、病毒激活機制

HIV感染會改變機體免疫監(jiān)視功能，導致神經節(jié)內潛伏的病毒再激活。除抗病毒治療外，可配合加巴噴丁、普瑞巴林等神經痛藥物緩解癥狀。

4、機會性感染風險

HIV感染者合并帶狀皰疹時往往提示免疫缺陷嚴重，易繼發(fā)其他機會性感染。需評估肺孢子菌肺炎、結核等共病風險，必要時預防性使用復方磺胺甲噁唑。

所有反復發(fā)作或特殊部位帶狀皰疹患者均應接受HIV篩查，同時注意保持皮疹清潔干燥，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

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