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帶狀皰疹為什么查HIV

患者：男，34歲

病情描述:
我在檢查帶狀皰疹的時(shí)候醫(yī)生讓我做一下HIV的檢查。帶狀皰疹為什么查HIV？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

帶狀皰疹患者需排查HIV感染，主要與免疫功能低下、HIV感染早期表現(xiàn)、病毒激活機(jī)制、機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)升高等因素有關(guān)。

1、免疫功能低下

HIV病毒會(huì)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫力下降，使?jié)摲乃?帶狀皰疹病毒重新激活。建議完善CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)，必要時(shí)使用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。

2、HIV感染早期表現(xiàn)

帶狀皰疹可能是HIV感染后的首個(gè)臨床癥狀，尤其在年輕患者中更需警惕。需進(jìn)行HIV抗體篩查和核酸檢測(cè)，確診后需啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

3、病毒激活機(jī)制

HIV感染會(huì)改變機(jī)體免疫監(jiān)視功能，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏的病毒再激活。除抗病毒治療外，可配合加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)痛藥物緩解癥狀。

4、機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)

HIV感染者合并帶狀皰疹時(shí)往往提示免疫缺陷嚴(yán)重，易繼發(fā)其他機(jī)會(huì)性感染。需評(píng)估肺孢子菌肺炎、結(jié)核等共病風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑。

所有反復(fù)發(fā)作或特殊部位帶狀皰疹患者均應(yīng)接受HIV篩查，同時(shí)注意保持皮疹清潔干燥，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

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