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為什么陳舊型肛裂不疼

患者:女,41歲

病情描述:
我有陳舊性的肛裂,但是沒有疼痛的感覺,為什么陳舊型肛裂不疼?
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

陳舊型肛裂通常因局部神經(jīng)末梢退化、瘢痕組織形成導致痛覺遲鈍,可能由慢性炎癥刺激、肛門括約肌痙攣緩解、創(chuàng)面纖維化愈合、自主神經(jīng)適應(yīng)性改變等因素引起。

1. 神經(jīng)末梢退化

長期反復裂傷使肛管表皮神經(jīng)末梢受損,痛覺傳導功能減弱??赏ㄟ^溫水坐浴改善局部循環(huán),避免辛辣食物刺激。

2. 瘢痕組織形成

慢性肛裂創(chuàng)面被纖維結(jié)締組織替代,瘢痕區(qū)感覺遲鈍。建議使用硝酸甘油軟膏促進瘢痕軟化,配合高膳食纖維飲食。

3. 括約肌痙攣緩解

陳舊性肛裂伴隨的肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣可能減輕,降低撕裂性疼痛??勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓軟膏或肉毒桿菌毒素注射。

4. 自主神經(jīng)適應(yīng)

長期病變導致局部自主神經(jīng)對疼痛刺激的敏感性降低。需定期復查排除合并肛瘺等并發(fā)癥,必要時行肛裂切除術(shù)。

保持每日飲水超過1500毫升,排便后清潔使用無酒精濕巾,避免久坐壓迫會陰區(qū)。

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