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為什么膽囊炎晚上特別疼

患者：女，44歲

病情描述:
這兩天醫(yī)生說(shuō)我出現(xiàn)了膽囊炎，而且晚上特別的疼痛，為什么膽囊炎晚上特別疼？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊炎夜間疼痛加劇可能與體位改變、膽汁淤積、迷走神經(jīng)興奮及炎癥反應(yīng)加重有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、飲食控制及手術(shù)切除等方式緩解。

1、體位改變

平臥時(shí)膽囊位置抬高，膽汁排出受阻導(dǎo)致壓力增加。建議睡眠時(shí)墊高右側(cè)背部，減少膽囊受壓。

2、膽汁淤積

夜間空腹時(shí)間延長(zhǎng)使膽汁濃縮，易形成膽泥刺激膽囊壁。可少量進(jìn)食低脂食物如蘇打餅干，促進(jìn)膽汁排空。

3、迷走神經(jīng)興奮

夜間迷走神經(jīng)張力增高引發(fā)膽囊收縮痙攣。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶解痙鎮(zhèn)痛。

4、炎癥加重

夜間機(jī)體抗炎因子分泌減少，可能加重膽囊壁水腫。需規(guī)范使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常需避免高脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱需急診處理。

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