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乙肝為什么不能治

患者:男,31歲

病情描述:
我治療乙肝時發(fā)現(xiàn)乙肝沒有辦法完全治愈,乙肝為什么不能治?
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝目前無法完全治愈主要與病毒特性、免疫逃逸、肝細胞整合及缺乏特效藥物有關(guān),現(xiàn)有治療手段包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測及并發(fā)癥管理。

1. 病毒特性

乙肝病毒DNA可形成穩(wěn)定的cccDNA長期潛伏于肝細胞核內(nèi),現(xiàn)有藥物難以徹底清除,需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復制。

2. 免疫逃逸

病毒表面抗原可誘導免疫耐受,導致機體無法有效識別清除,干擾素治療可幫助部分患者實現(xiàn)免疫控制,但應(yīng)答率有限。

3. 肝細胞整合

病毒基因可能整合至宿主基因組,導致持續(xù)感染,需聯(lián)合富馬酸丙酚替諾福韋等藥物控制肝纖維化進展。

4. 藥物局限

現(xiàn)有藥物僅能抑制病毒復制而非清除病毒,新型基因編輯技術(shù)尚處研究階段,定期檢測肝功能及超聲篩查肝癌至關(guān)重要。

乙肝患者應(yīng)嚴格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免使用肝毒性藥物,每3-6個月復查病毒載量及肝臟彈性檢測。

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