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治痛風(fēng)用什么藥

患者:女,42歲

病情描述:
這幾天一直覺得自己的腿很是疼痛,感覺像是痛風(fēng),治痛風(fēng)用什么藥?
共1個(gè)回答
賈園 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如依托考昔)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)三類藥物,慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。

1、秋水仙堿

通過抑制中性粒細(xì)胞活性緩解關(guān)節(jié)腫痛,適用于急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi),可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),腎功能不全者需減量。

2、非甾體抗炎藥

依托考昔等藥物能快速抗炎鎮(zhèn)痛,消化道潰瘍患者慎用,需關(guān)注心血管風(fēng)險(xiǎn),避免與利尿劑聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃師o效者,短期使用可關(guān)節(jié)腔注射,長(zhǎng)期口服需逐步減量以防反跳。

4、降尿酸藥

別嘌醇抑制尿酸生成,非布司他選擇性更強(qiáng),苯溴馬隆促進(jìn)排泄,均需從小劑量開始,配合堿化尿液預(yù)防腎結(jié)石。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免酒精和高果糖飲料,發(fā)作期抬高患肢制動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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