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小孩早上掛了鹽水可還是發(fā)熱不退怎么辦

患者：女，5歲

病情描述:
昨天早上起床的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒了，小孩早上掛了鹽水可還是發(fā)熱不退怎么辦？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

孩子發(fā)熱不退可能與水分補(bǔ)充不足、退熱藥物未起效、細(xì)菌感染未控制、病毒感染病程未結(jié)束等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整補(bǔ)液量、更換退熱藥物、抗生素治療、抗病毒治療等方式緩解。

1、水分不足：

家長(zhǎng)需觀察孩子排尿次數(shù)和尿色，若尿量少且色深，可少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽，避免因脫水導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙。

2、藥物未起效：

對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬服用后需30-60分鐘起效，家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥時(shí)間，若4小時(shí)后體溫仍超過(guò)38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用兩種退熱藥。

3、細(xì)菌感染：

化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病可能對(duì)抗生素敏感性低，需復(fù)查血常規(guī)并做藥敏試驗(yàn)，醫(yī)生可能調(diào)整阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克肟等藥物劑量。

4、病毒感染：

流感病毒、腺病毒等感染發(fā)熱常持續(xù)3-5天，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)孩子精神狀態(tài)，配合醫(yī)生使用奧司他韋等抗病毒藥物，物理降溫時(shí)建議用溫水擦拭頸部和腹股溝。

保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，體溫超過(guò)39℃持續(xù)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等情況需立即急診。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。

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