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重癥腦炎是怎么引起的

患者：男，32歲

病情描述:
我今天去醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生說我患有重癥腦炎，重癥腦炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗寄生蟲治療等方式干預(yù)。

1、病毒感染：

腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙等癥狀。臨床常用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染：

肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌通過血腦屏障引發(fā)化膿性腦炎，伴隨劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直。治療需使用頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等抗生素。

3、自身免疫反應(yīng)：

抗NMDA受體抗體等異常免疫攻擊腦組織，常見精神行為異常和癲癇發(fā)作。采用丙種球蛋白、甲潑尼龍、利妥昔單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

4、寄生蟲感染：

弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲侵襲腦實(shí)質(zhì)造成損傷，可能出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征。治療需選用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、阿托伐醌等抗寄生蟲藥物。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持充足營養(yǎng)攝入并定期監(jiān)測生命體征。

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