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宮外孕自己怎么發(fā)覺(jué)

患者:女,28歲

病情描述:
例假推遲了一個(gè)多月,查出來(lái)是懷孕了,但是總擔(dān)心會(huì)是宮外孕,我自己有什么方法能發(fā)覺(jué)或者判斷是不是宮外孕嗎?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹隱痛,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛甚至休克。主要通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)、超聲檢查確診。

1、停經(jīng)與出血

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少于月經(jīng),呈暗紅色。建議立即檢測(cè)血HCG水平,配合經(jīng)陰道超聲排查妊娠位置。

2、腹痛特點(diǎn)

初期為單側(cè)下腹隱痛或酸脹感,輸卵管破裂時(shí)轉(zhuǎn)為撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹感。家長(zhǎng)需警惕孩子突發(fā)腹痛伴面色蒼白,應(yīng)立即急診就醫(yī)。

3、休克征兆

腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、冷汗、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。此時(shí)需緊急手術(shù)止血,常用腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開腹探查術(shù)。

4、輔助檢查

血HCG增長(zhǎng)緩慢,48小時(shí)上升不足50%;陰道超聲可見附件區(qū)包塊而無(wú)宮內(nèi)孕囊。藥物可選用甲氨蝶呤注射液,但須嚴(yán)格符合保守治療指征。

備孕女性出現(xiàn)異常出血或腹痛時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)檢測(cè)妊娠情況,確診宮外孕后需絕對(duì)臥床休息。

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