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霧化用了利巴韋林懷孕怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
這幾天一直咳嗽不好，做了霧化，今天發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，可是霧化藥里有利巴韋林怎么辦？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

霧化使用利巴韋林后懷孕需立即停藥并就醫(yī)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。利巴韋林具有明確致畸性，可能對(duì)胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重影響，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善超聲檢查及產(chǎn)前診斷。

1、藥物危害

利巴韋林屬于X級(jí)妊娠禁忌藥物，可能干擾胎兒核酸合成，孕早期暴露可導(dǎo)致心臟畸形、顱面缺陷等嚴(yán)重出生缺陷。

2、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

需根據(jù)用藥劑量、孕周及暴露時(shí)間進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，孕4-10周為器官形成關(guān)鍵期，此時(shí)藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)最高。

3、監(jiān)測(cè)方案

建議在產(chǎn)科與藥學(xué)專家指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢，包括孕11-14周NT超聲、孕18-24周大排畸超聲及必要時(shí)羊水穿刺染色體檢查。

4、干預(yù)措施

若確認(rèn)孕早期大劑量暴露，需充分告知繼續(xù)妊娠的潛在風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)產(chǎn)前診斷結(jié)果由孕婦及家屬自主決定妊娠去向。

妊娠期間應(yīng)避免接觸所有潛在致畸因素，后續(xù)產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行多學(xué)科管理。

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